手术治疗仔猪肠嵌入腹壁引起坏死一例

2006年5月17日，坝上村李家庄组专业养猪户岳某的一头仔猪发生肠管嵌入腹壁，造成坏死。笔者行部分肠切除吻合术，疗效满意。报告如下。 1 发病情况主诉：患猪为一头后备母猪，体重约20kg，三天前被阉割。同时对10头仔猪、4头后备母猪、6头后备母猪进行了手术。一开始猪吃得少，岳以为只是动了手术，属于正常现象。两天后，其他猪进食正常，但其中一头猪不进食，发现左腹肿胀，来我站就医。 2临床检查与诊断患猪情绪低落，站在一旁。卵巢切除的伤口愈合良好，没有感染。左大腿下部肿胀，按压肿胀处有波动感。发病猪体温高于正常值，猪不进食。根据主诉和临床检查，诊断为肠插入腹壁。 3 手术处理3.1 术前处理：术前禁食半天，右侧卧位，用1%生理盐水清洗手术部位，再用5%碘酒消毒两次，用75%酒精棉球去碘，0.5 %盐酸卢卡因注射液10ml浸润麻醉，5分钟后开始手术。 3.2手术过程：术者左手按压切口位置（避开卵巢切除切口），右手持手术刀在手术部位皮肤上做一个长约10cm的半月形切口。皮下组织突然分离，肌肉被切开，肠管漏出腹膜嵌入腹壁。在开始拉伸肠管时，肠管因坏死而漏出。立即用肠钳固定漏水端，防止内容物漏出。将患病的肠道从切口中拉出，用一大块浸泡在温盐水中的纱布保护肠道并隔离手术部位。用青霉素盐水清洗肠管断端，去除污物，用肠钳将预定切除的肠段两端重新固定。再用青霉素盐水冲洗，然后切下病变肠段，断面要整齐，用盐酸肾上腺素止血。排除坏死肠管前积存的肠液，清理残端，撒青霉素粉。将断端合拢，端端吻合，23号丝线全层连续缝合，浆膜层和肌层间断倒置缝合，再螺旋连续缝合。肠系膜（缝合过程中随时检查肠管是否在）。畅通）。检查吻合口肠管缝合处的松紧度，用温生理盐水冲洗后送入腹腔，仔细冲洗腹壁和腹腔，用无菌纱布吸出洗液至目视干净。撒青霉素粉，连续缝合腹膜，最后用结节缝合腹壁切口，创面涂碘酒。 4 术后护理4.1 术后禁食48小时，然后给予足量饮盐水（水中加入少量食盐），少量流食、半流食，补充维生素。 4.2 葡萄糖生理盐水500ml，氨苄西林1g3支，氧氟沙星注射液10ml 术后静脉滴注，每日1次，连续2天。 2天后肌肉注射青霉素，2次/d，连续7天。单独饲喂，适当运动，患猪食欲、精神逐渐恢复正常，伤口愈合良好。 5 体会5.1 术中预防感染、止血、吻合良好、通畅是手术成功的关键。精心的术后治疗和护理是治愈的重要保证。 5.2 农村去势后备母猪大多在两个月龄以后。去势时一般不单独缝合腹膜，只缝合肌层和皮肤一次。如果缝合腹膜，则可以避免这种疾病。